Mikroszkópos gyökérkezelés

Mikor lehet rá szükség?

A kezelés leggyakrabban mély szuvasodás, alászuvasodott tömés, erős vagy elhúzódó fájdalom, fogtörés vagy trauma esetén jön szóba.

A gyökércsúcs körüli gyulladás sokszor röntgenen vagy CBCT-n válik egyértelműen láthatóvá. Ilyenkor a cél nem csupán a panasz csökkentése, hanem a fertőzés forrásának megszüntetése is.

A végleges döntést mindig személyes vizsgálat, érzékenységi tesztek és képalkotó alapján lehet felelősen meghozni.

Mi a mikroszkópos gyökérkezelés?

Gyökérkezelésre akkor van szükség, amikor a fog belsejében lévő fogbél – vagyis az ereket és idegeket tartalmazó szövet – gyulladt, fertőzött vagy már elhalt. A kezelés célja a fertőzés megszüntetése, a panaszok csökkentése és a saját fog hosszú távú megtartása.

A mikroszkóp nagy nagyítása segít felismerni a rejtett, szűk vagy görbült csatornákat, valamint azokat az apró anatómiai részleteket is, amelyek szabad szemmel nem mindig láthatók. Ezért a kezelés pontosabbá, kontrolláltabbá és kiszámíthatóbbá válik.

Miért jelent előnyt a mikroszkóp és a CBCT?

A gyökércsatorna-rendszer gyakran bonyolultabb, mint amit első pillantásra látni lehet. A mikroszkóp 20-25-szörös nagyítása segít felismerni az apró anatómiai részleteket, a rejtett csatornákat és a repedéseket. A CBCT pedig térben mutatja meg a gyökerek lefutását és a gyulladás kiterjedését. A kettő együtt jelentősen növeli a kezelési pontosságot.

Mikor lehet rá szükség?

• Mély szuvasodás vagy alászuvasodott tömés esetén, amikor a folyamat eléri a fogbelet.
• Erős, lüktető vagy elhúzódó fájdalomnál, amikor a fogbél gyulladása már nem fordítható vissza.
• Fogtörés vagy trauma után, ha a sérülés a fog belsejét is érinti.
• Röntgenen vagy CBCT-n látható gyulladásnál, amikor a gyökércsúcs körül már csontérintettség is megjelenik.

Hogyan zajlik a kezelés?

1. 1
   Diagnózis és tervezésRészletes vizsgálat történik, és rendelőnkben minden esetben CBCT-felvétel készül. Ez segít pontosan megítélni a gyökércsatornák lefutását és a környező szövetek állapotát.
2. 2
   FeltárásÉrzéstelenítés után eltávolítjuk a szuvas részeket vagy a régi tömést, majd megnyitjuk a fog belsejét.
3. 3
   Tisztítás és fertőtlenítésMikroszkóp alatt feltárjuk, bemérjük, kitágítjuk és fertőtlenítjük a csatornákat, hogy a fertőzés forrását a lehető legnagyobb pontossággal tudjuk megszüntetni.
4. 4
   Köztes gyógyszeres zárás vagy végleges gyökértömésAz adott fog állapotától függően több ülésre is szükség lehet. A végleges gyökértömés általában guttaperchával (tömőanyag) készül, amely hermetikusan lezárja a csatornákat a baktériumok elől.
5. 5
   Végleges felépítésA sikeres gyökértömés után a fogat töméssel, betéttel, koronával vagy szükség esetén üvegszálas csappal erősítjük meg.

Fájdalmas-e a kezelés?

A kezelést korszerű érzéstelenítésben végezzük, így maga a beavatkozás jellemzően fájdalommentes. A kezelések között a fog átmenetileg érzékeny lehet, főként akkor, ha a gyulladás a gyökércsúcs környékét is érinti. A legtöbb páciens utólag kellemetlenebbnek képzelte a kezelést, mint amilyen a valóságban volt.

Mi történik a gyökérkezelés nélkül?

A pulpakamrában/gyökércsatornában lévő baktériumok elkezdik lebontani a pulpa (fogbél) szövetét. Ilyenkor olyan bomlástermékek szaporodnak fel, amelyek meleg hatására tágulnak, de a szűk helyen nem tudnak, ezáltal érzékenységet majd az idő előrehaladtával erős, lüktető, éles fájdalmat okozhatnak (pulpitis). A baktériumok károsító hatása nem csak a pulpára korlátozódik, ugyanis a gyökércsúcs végén lévő nyíláson keresztül kijutnak a foggyökér körüli csontszövetbe, és ott gyulladásos folyamatokat indítanak el. Kezdetben a csontállományban elkülönülő kisebb gyulladást (granulómát), majd nagyobb gyulladást (cystát) és amikor már a környező csont szöveteket nagy mértékben roncsolja, akkor csonthártyagyulladást is előidézhet. Ennek a későbbiekben számos súlyos következménye lehet, akár fogelvesztéssel és a szervezetre súlyosan káros gyulladással is járhat.

Milyen káros hatással lehet szervezetünkre a gyökérkezelés elmulasztása?

Kiemelkedően fontos a gyulladás megszüntetése, hiszen ezek az elváltozások elsődleges góc betegségként szerepelnek amik állandó terhelést jelentenek az immunrendszerünkre. Ezenfelül könnyen alakítanak kis másodlagos gyulladási gócokat szervezetünkben, ugyanis a gyulladásban található baktériumok eljutnak a véráramba és átterjednek más szervekre.

Másodlagos gócbetegségként szerepelhet: szív-érrendszeri betegségek, bőrbetegségek, hajhullás és még számos egyéb egészségügyi problémához vezethetnek. Ezeknek a betegségeknek a megelőzéséhez vagy a már kialakult betegségeknek a megszüntetéséhez az első lépés a fogban lévő gyulladás megszüntetése, melyet csak fogorvosi kezeléssel érhetünk el.

Mi történik a gyökértömés után?

A gyökérkezelt fog már nem élő fog, ezért szerkezete idővel sérülékenyebbé válhat. A hosszú távú sikerhez nem elég a gyökértömés önmagában: a fogat véglegesen és stabilan is helyre kell állítani.

Éves kontrollvizsgálatot javaslunk, mert a gyökérkezelt fogak hosszú távú sikerét a kezelés minősége, a megfelelő végleges ellátás és a rendszeres ellenőrzés együtt határozza meg.