Csontpótlási eljárások | PureDental Fogászat Budapest

A csontpótlás egy biztonságos, rutinszerűen végzett szájsebészeti beavatkozás, azonban – mint minden beavatkozás – ez is járhat bizonyos kockázatokkal. A komplikációk esélye rendkívül alacsony, különösen, ha tapasztalt szájsebész végzi a fogászati kezelést, prémium minőségű anyagokkal és megfelelően előkészített környezetben.

A csontpótlás lehetséges kockázatai:

• Enyhe duzzanat, fájdalom vagy véraláfutás a műtét utáni napokban. Ezek a tünetek átmenetiek, és fájdalomcsillapítóval jól kezelhetők.

• Sebgyógyulási zavar, ha a sebet túl nagy nyomás éri, vagy a beteg nem tartja be az utasításokat (pl. dohányzás, erős orrfújás).

• Fertőzés, amely ritkán fordul elő, de szükség esetén antibiotikummal kezelhető.

• A csontpótló anyag részleges felszívódása vagy kilökődése, ha a környező szövetek nem gyógyulnak megfelelően. Ilyenkor ismételt beavatkozás válhat szükségessé.

• Gyulladásos reakció a használt anyagokra nagyon ritka, különösen mivel biokompatibilis, klinikailag tesztelt csontpótlókat alkalmazunk.

Hogyan csökkenthető a kockázat?

• A pontos CBCT-alapú tervezés segít minimalizálni az anatómiai kockázatokat.

• A steril körülmények, a szigorú protokoll és a prémium anyagok használata csökkenti a fertőzés és gyógyulási komplikációk esélyét.

• A páciens részéről is fontos a megfelelő szájhigiénia, az orvosi utasítások betartása, és a dohányzás kerülése a gyógyulás ideje alatt.
• A megfelelő gyógyszeres terápia a műtét után

Összefoglalás:

A csontpótlás szövődménymentes, gyors gyógyulással járó beavatkozás, amely biztonságos és hosszú távon is jól terhelhető alapot biztosít az implantációhoz – különösen akkor, ha tapasztalt szakorvos végzi, a páciens pedig együttműködik a gyógyulási időszakban.

A csontpótlásnak többféle típusa létezik attól függően, hogy milyen jellegű és mértékű csontveszteséget kell pótolni. A beavatkozás célja minden esetben az, hogy elegendő és stabil csontállomány álljon rendelkezésre a későbbi fogászati implantátum biztonságos beültetéséhez. Az alábbiakban bemutatjuk a leggyakoribb típusokat:

Horizontális csontpótlás (szélességi csontpótlás)

Akkor alkalmazzuk, ha az állcsont szélessége nem elegendő az implantátum befogadásához. Ilyenkor a meglévő csontra oldalirányban (horizontálisan) helyezünk csontpótló anyagot, hogy szélesítsük a csontgerincet. Ez különösen gyakori az alsó állcsont (mandibula) régiójában, foghiány hosszabb fennállása esetén.

Vertikális csontpótlás (magassági csontpótlás)

Ebben az esetben az állcsont magasságát növeljük meg, jellemzően akkor, ha a foghúzás után jelentős sorvadás következett be, vagy ha a felső állcsontban az arcüreg miatt nincs elég hely. A beavatkozás technikailag összetettebb, de elengedhetetlen a megfelelő implantációhoz.

Socket preservation (foghúzás utáni csontmegőrzés)

Ez a megelőző célú csontpótlás egyik legkorszerűbb formája. A fog eltávolítása után az üres fogmederbe (angolul socket) azonnal csontpótló anyagot helyezünk, és lefedjük membránnal, hogy megőrizzük az állcsont eredeti térfogatát. Ezáltal a későbbi implantációhoz nem lesz szükség külön csontpótlásra.

Összefoglalás

• Szélességi csontpótlás: ha keskeny a csont

• Magassági csontpótlás: ha alacsony a csont

• Socket preservation: ha foghúzás után szeretnénk megőrizni a csontot
   

A beavatkozás típusát mindig egyéni CBCT-felvétel alapján választjuk ki, és minden esetben a lehető legkisebb beavatkozással törekszünk a legjobb eredményre.

A csontpótlás napjainkban egy rendkívül biztonságos, jól bevált szájsebészeti eljárás, de ritka esetekben előfordulhat, hogy a kívánt mértékű csontképződés nem következik be teljes mértékben. Ez az állapot részleges vagy teljes „csontpótlási kudarc” néven ismert.

Lehetséges okok:

• Fertőzés a műtéti területen

• Nem megfelelő vérkeringés, ami gátolja az új csontszövet kialakulását

• Dohányzás, amely csökkenti a gyógyulási képességet

• A páciens általános egészségi állapota (pl. kezeletlen cukorbetegség)

• Anyagkilökődés, ha a szervezet nem integrálja megfelelően a csontpótló anyagot

• Túl korai terhelés, például ha a páciens nem tartja be a pihenési vagy táplálkozási előírásokat

Milyen tünetek jelezhetik, hogy valami nem megfelelő?

• Fokozódó fájdalom vagy duzzanat napokkal a műtét után

• A seb nem gyógyul, vagy folyamatosan váladékozik

• A csontpótló anyag „kikandikál” a nyálkahártya alól

• Laza érzés a területen

• Láz, általános rossz közérzet

Mi történik ilyen esetben?

A csontpótlás részleges sikertelensége nem feltétlenül zárja ki az implantáció lehetőségét, sokszor elegendő:

• korrekciós beavatkozás,

• más típusú csontpótló anyag használata (pl. humán allograft vagy saját csont),

• vagy a gyógyulási idő meghosszabbítása.
   

Teljes sikertelenség esetén a csontpótlást általában újra el lehet végezni, de minden esetet külön értékelünk, és új kezelési tervet készítünk a biztonságos, hosszú távú eredmény érdekében.

Hogyan előzhető meg a sikertelenség?

• Részletes CBCT-alapú tervezéssel

• Prémium minőségű anyagok alkalmazásával (pl. Bio-Oss®, BoneAlbumin™)

• Steril körülmények biztosításával

• A páciens részéről:

  • megfelelő szájhigiénia

  • nem dohányzás

  • orvosi utasítások szigorú betartása

Összefoglalás:

A csontpótlás sikertelensége rendkívül ritka, és legtöbbször kezelhető vagy korrigálható. A PureDentalnál minden beavatkozást szakorvos végez, alapos előkészítéssel és személyre szabott utógondozással, így a komplikációk esélye minimálisra csökken.

A csontpótlás utáni időszakban a megfelelő szájápolás kulcsfontosságú a seb gyógyulása és a beavatkozás sikeressége szempontjából. Fontos azonban, hogy az első napokban óvatosan és körültekintően végezzük a fogmosást, hogy elkerüljük a friss seb irritációját vagy a csontpótló anyag sérülését.

Mit tegyen a beavatkozás utáni első 24–48 órában?

• Ne öblögessen erősen, ne szívogassa, ne piszkálja a sebet.

• Kerülje a fogmosást közvetlenül a műtéti területen, a többi fogát alapossan mossa meg.

• Ne használjon szívószálat, ne köpjön, és ne dohányozzon, ne fogyasszon alkoholt.

• Ajánlott a fogmosás mellett ebben az időszakban klórhexidines szájöblítő használni, amely fertőtlenít és elősegíti a gyógyulást.

Mikortól lehet újra mosni a műtéti területet?

Általában a 2–3. naptól, ha nincs duzzanat vagy vérzés, elkezdhető az óvatos tisztítás a műtét közelében is:
 

• Puha sörtéjű fogkefét használjon (ultrasoft)

• Csak nagyon enyhe nyomással tisztítsa a környező területet, óvatosa sepregető mozdulattal

• A sebfelszínt ne dörzsölje, ne piszkálja!

Kiegészítő higiéniai eszközök, amik segítenek:

• Antibakteriális szájöblítő (pl. Corsodyl, Curasept)  maximum 2 hétig napi 2-3x használva

• Interdentális kefe és fogselyem használata megengedett a többi fognál, a műtét közelében a sebszélek miatt csak 14 nap után szabad.

Mit kell kerülni a műtét után?

• Elektromos fogkefe a műtéti terület közelében

• Erőteljes vízsugaras szájzuhany

• Savas, szénsavas, színező italok, alkohol

• Dohányzás, ugyanis jelentősen növeli a gyógyulási komplikációk kockázatát

Mikor térhet vissza a normál szájápolási rutinhoz?

A legtöbb esetben 14-18 nap után visszatérhet a megszokott fogmosási szokásokhoz. Ekkorra a seb záródik, a duzzanat csökken, és a csontpótló anyag stabilan beépül. Fontos a csontpótló műtét utáni folyamatos szájsebészeti kontroll, ezek során a fogmosási tanácsokkal is ellátjuk.

Összefoglalás:

A csontpótlás után is fontos a szájhigiénia fenntartása, de az első napokban óvatos, célzott fogmosás és fertőtlenítő öblítés javasolt. A PureDental csapata minden esetben részletes szájápolási instrukcióval látja el Önt a beavatkozás után a gyors, komplikációmentes gyógyulás érdekében.